ร่างกฎหมายอนุญาตกลาโหมประจำปีที่สภาคองเกรสส่งถึงโต๊ะทำงานของประธานาธิบดีบารัค โอบามาเมื่อวันพฤหัสบดีจะเพิ่มบทบาทของหน่วยงานสนับสนุนการสู้รบที่อายุน้อยที่สุดของเพนตากอนอย่างมาก สำนักงานสุขภาพกลาโหมจะรับผิดชอบในการบริหารโรงพยาบาลและคลินิกทหารมากกว่า 400 แห่งที่ปัจจุบันเป็นเจ้าของและดำเนินการโดยกองทัพบก กองทัพเรือ และกองทัพอากาศ
การเปลี่ยนแปลงนี้กำหนดให้มีผลในเดือนตุลาคม 2018
และแสดงถึงการถกเถียงครั้งล่าสุดที่ยาวนานว่า DoD ควรรวมการดำเนินงานด้านการดูแลสุขภาพเข้าด้วยกันเพื่อแสวงหาประสิทธิภาพด้านต้นทุนหรือไม่ ข้อเสนอที่ผ่านมาเกี่ยวข้องกับการสร้างคำสั่งทางการแพทย์ที่เป็นเอกภาพหนึ่งเดียวโดยเทียบเท่ากับคำสั่งที่เหลือของทหารรบ
วุฒิสภาได้เสนอการเปลี่ยนแปลงในหัวข้อดังกล่าวในฉบับของพระราชบัญญัติการอนุญาตการป้องกันประเทศ มันจะยกเลิกแผนกการแพทย์ของบริการทางทหารทั้งหมดและรวมพวกเขาไว้ใน DHA แต่วิธีการแบบบ้านที่เรียบง่ายกว่านั้นได้รับชัยชนะโดยย้ายสถานพยาบาลทางทหารที่มีอิฐและปูน (MTFs) ไปยังหน่วยงานร่วม
“หลังจากศึกษาและไตร่ตรองอย่างถี่ถ้วนแล้ว ผู้รับมอบอำนาจสรุปว่าหน่วยงานเดียวที่รับผิดชอบการบริหาร MTFs ทั้งหมดจะปรับปรุงและรักษาความพร้อมของกำลังแพทย์ในการปฏิบัติงานและความพร้อมทางการแพทย์ของกองทัพได้ดีที่สุด ปรับปรุงการเข้าถึงการดูแลและประสบการณ์การดูแลของผู้รับผลประโยชน์ ปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพ และลดต้นทุนการจัดการโดยรวมของระบบสุขภาพทหาร” สมาชิกสภานิติบัญญัติเขียนในรายงานที่อธิบายถึงการประนีประนอมของวุฒิสภา “โครงสร้างองค์กรในปัจจุบัน — โดยพื้นฐานแล้วเป็นระบบสุขภาพสามระบบที่แยกจากกันซึ่งแต่ละระบบจัดการโดยหนึ่งในสามบริการ — ทำให้เป็นอัมพาตในการตัดสินใจที่รวดเร็วและขัดขวางนวัตกรรมในการผลิตระบบการให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ทันสมัย”ค้นพบวิธีที่หน่วยงานต่างๆ ทั่วทั้งรัฐบาลใช้ระบบคลาวด์เพื่อพลิกโฉมบริการภาครัฐ ตั้งแต่องค์กรไปจนถึงปลายทางในงาน 3 วันนี้ ลงทะเบียนวันนี้!
การสร้างครั้งแรกของ DHA ในปี 2556 นั้นเป็นการประนี
ประนอมระหว่างผู้สนับสนุนรัฐสภาในเรื่องการรวมระบบการดูแลสุขภาพและผู้ที่เชื่อว่าการรับราชการทหารแต่ละคนมีความต้องการเฉพาะที่แยกสถานพยาบาลออกจากกัน นับตั้งแต่ตั้งสำนักงานใหญ่ในฟอลส์เชิร์ช รัฐเวอร์จิเนีย มีหน้าที่รับผิดชอบในการนำเสนอเมนูของบริการที่ใช้ร่วมกัน เช่น เทคโนโลยีสารสนเทศการจัดซื้อจัดจ้าง และการสนับสนุนสิ่งอำนวยความสะดวก
มีประสบการณ์ในการบริหารโรงพยาบาลอยู่บ้าง: DHA ได้ดำเนินการศูนย์การแพทย์ทหารแห่งชาติ Walter Reed ในเมือง Bethesda รัฐแมริแลนด์ และโรงพยาบาลชุมชน Fort Belvoir ในเขตชานเมืองเวอร์จิเนียของกรุงวอชิงตัน แต่ NDAA จะทำให้หน่วยงานเติบโตขึ้นอย่างแน่นอนเมื่อขยายออกไป พอร์ตโฟลิโอเพื่อดูดซับ MTFs ที่เหลือของบริการทางทหาร
แท้จริงแล้ว ร่างกฎหมายสั่งให้ผู้อำนวยการของ DHA ซึ่งเป็นนายทหารระดับสามดาว สร้างโครงสร้างพนักงานมืออาชีพใหม่ภายใน DHA นำโดยผู้ช่วยผู้อำนวยการฝ่ายพลเรือนซึ่งมีประสบการณ์ “สำคัญ” ในการบริหารระบบโรงพยาบาลขนาดใหญ่ในภาคพลเรือน
ภายใต้ตำแหน่งดังกล่าว กฎหมายได้กำหนดรองผู้ช่วยผู้อำนวยการไว้เป็นพิเศษ 4 คน โดยแต่ละคนมีหน้าที่รับผิดชอบด้านเทคโนโลยีสารสนเทศ การดำเนินงานทางการเงิน การดำเนินงานด้านการดูแลสุขภาพ และกิจการด้านการแพทย์ DHA จะรับผิดชอบระบบการบาดเจ็บร่วมแบบใหม่เพื่อปรับปรุงการดูแลนักรบที่บาดเจ็บสาหัส
ร่างกฎหมายดังกล่าวไม่ได้ยกเลิกตำแหน่งของนายพลศัลยแพทย์ประจำกองทัพทั้งสามคน ซึ่งแต่ละคนก็เป็นนายทหารระดับสามดาวเช่นกัน แต่มันทำให้บทบาทที่เหลือของพวกเขาไม่ชัดเจน และสั่งให้เพนตากอนส่งรายงานว่าหน้าที่ของพวกเขาในอนาคตจะเป็นอย่างไร
การปรับโครงสร้างองค์กรของ MTF เป็นหนึ่งในการเปลี่ยนแปลงหลายประการที่สภาคองเกรสทำกับระบบการดูแลสุขภาพของทหารในร่างกฎหมายกลาโหมฉบับกว้างประจำปีนี้ ทำเนียบขาวไม่ได้ส่งสัญญาณว่าประธานาธิบดีโอบามาจะลงนามในกฎหมายนี้หรือไม่ แต่ได้ผ่านทั้งสภาและวุฒิสภาโดยมีระยะขอบที่สามารถแทนที่การยับยั้งได้อย่างง่ายดาย
